Posizione della società internazionale di nutrizione sportiva: diete chetogeniche.
FONTE:
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Dichiarazione di posizione
L'International Society of Sports Nutrition (ISSN) fornisce una revisione critica e obiettiva dell'uso di una dieta chetogenica in adulti sani che si allenano, con un'attenzione particolare alle prestazioni di esercizio e alla composizione corporea. Tuttavia, questa revisione non affronta l'uso di integratori di chetoni esogeni. I seguenti punti riassumono la posizione dell'ISSN:
1. Una dieta chetogenica induce uno stato di chetosi nutrizionale, generalmente definito come livelli di chetoni sierici superiori a 0,5 mM. Mentre molti fattori possono influenzare la quantità di assunzione giornaliera di carboidrati che determinerà questi livelli, una linea guida generale è un'assunzione giornaliera di carboidrati nella dieta inferiore a 50 grammi al giorno.
2. La chetosi nutrizionale ottenuta tramite restrizione dei carboidrati e un'elevata assunzione di grassi nella dieta non è intrinsecamente dannosa e non deve essere confusa con la chetoacidosi, una condizione pericolosa per la vita più comunemente osservata nelle popolazioni cliniche e nella disregolazione metabolica.
3. Una dieta chetogenica ha effetti ampiamente neutri o dannosi sulle prestazioni atletiche rispetto a una dieta più ricca di carboidrati e povera di grassi, nonostante raggiunga livelli significativamente elevati di ossidazione dei grassi durante l'esercizio (~1,5 g/min).
4. Gli effetti di resistenza di una dieta chetogenica possono essere influenzati sia dallo stato di allenamento che dalla durata dell'intervento dietetico, ma sono necessarie ulteriori ricerche per chiarire queste possibilità. Tutti gli studi che hanno coinvolto atleti d'élite hanno mostrato un decremento delle prestazioni da una dieta chetogenica, tutti della durata di sei settimane o meno. Dei due studi della durata di più di sei settimane, solo uno ha riportato un beneficio statisticamente significativo di una dieta chetogenica.
5. Una dieta chetogenica tende ad avere effetti simili sulla forza massima o sui guadagni di forza da un programma di allenamento di resistenza rispetto a una dieta più ricca di carboidrati. Tuttavia, una minoranza di studi mostra effetti superiori di comparatori non chetogenici.
6. Rispetto a una dieta ricca di carboidrati e povera di grassi, una dieta chetogenica può causare maggiori perdite di peso corporeo, massa grassa e massa magra, ma può anche aumentare le perdite di tessuto magro. Tuttavia, ciò è probabilmente dovuto a differenze nell'assunzione di calorie e proteine, nonché a cambiamenti nell'equilibrio dei liquidi.
7. Non ci sono prove sufficienti per determinare se una dieta chetogenica influenzi in modo diverso uomini e donne. Tuttavia, esiste una solida base meccanicistica per l'esistenza di differenze di sesso in risposta a una dieta chetogenica.
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Riepilogo e conclusioni
La ricerca finora condotta indica che una dieta chetogenica ha effetti ampiamente neutri o dannosi sulle prestazioni atletiche. Per gli eventi di resistenza, una dieta chetogenica interferisce con la capacità del corpo di generare energia dal glucosio, una necessità quando si eseguono prestazioni ad alta intensità osservate nelle competizioni del mondo reale. Anche quando si è "cheto-adattati", le prestazioni in condizioni di gara del mondo reale sono compromesse negli atleti di resistenza. È necessaria una considerazione speciale per le atlete, poiché le differenze di genere nei percorsi metabolici, nella funzione mitocondriale e negli effetti degli ormoni ovarici possono annullare molti adattamenti desiderabili delle diete chetogeniche che si osservano nei partecipanti maschi. Inoltre, sono possibili potenziali effetti negativi su determinati meccanismi di feedback endocrino e dovrebbero essere ulteriormente studiati nelle atlete di resistenza. Le diete chetogeniche sembrano portare a risultati di forza e prestazioni associate simili a quelli delle diete più ricche di carboidrati. Nonostante un contributo sostanziale del glicogeno muscolare durante l'allenamento di resistenza, le diete a basso contenuto di carboidrati non sembrano compromettere significativamente le prestazioni. Tuttavia, questa conclusione è meno certa poiché alcuni studi suggeriscono che le diete ad alto contenuto di carboidrati sono superiori per l'aumento o il mantenimento della forza. Mancano anche studi oltre le 12 settimane su atleti di forza altamente allenati.
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Per la composizione corporea, le diete chetogeniche sembrano essere superiori alle diete ad alto contenuto di carboidrati per ridurre il peso corporeo e la massa grassa, ma sono subottimali per aumentare la massa magra. Tuttavia, nessuno studio ha utilizzato un design controllato dalla dieta, il che significa che le differenze nella composizione corporea sono probabilmente dovute a differenze nell'assunzione di energia e proteine. Inoltre, i veri effetti di una dieta chetogenica sulla composizione corporea possono essere distorti da alterazioni dei fluidi che influenzano l'analisi della massa magra e della massa grassa utilizzando metodologie comunemente utilizzate (ad esempio DXA e BIA).
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L'International Society of Sports Nutrition (ISSN) fornisce una revisione critica e obiettiva dell'uso di una dieta chetogenica in adulti sani che si allenano, con un'attenzione particolare alle prestazioni di esercizio e alla composizione corporea. Tuttavia, questa revisione non affronta l'uso di integratori di chetoni esogeni. I seguenti punti riassumono la posizione dell'ISSN:
1. Una dieta chetogenica induce uno stato di chetosi nutrizionale, generalmente definito come livelli di chetoni sierici superiori a 0,5 mM. Mentre molti fattori possono influenzare la quantità di assunzione giornaliera di carboidrati che determinerà questi livelli, una linea guida generale è un'assunzione giornaliera di carboidrati nella dieta inferiore a 50 grammi al giorno.
2. La chetosi nutrizionale ottenuta tramite restrizione dei carboidrati e un'elevata assunzione di grassi nella dieta non è intrinsecamente dannosa e non deve essere confusa con la chetoacidosi, una condizione pericolosa per la vita più comunemente osservata nelle popolazioni cliniche e nella disregolazione metabolica.
3. Una dieta chetogenica ha effetti ampiamente neutri o dannosi sulle prestazioni atletiche rispetto a una dieta più ricca di carboidrati e povera di grassi, nonostante raggiunga livelli significativamente elevati di ossidazione dei grassi durante l'esercizio (~1,5 g/min).
4. Gli effetti di resistenza di una dieta chetogenica possono essere influenzati sia dallo stato di allenamento che dalla durata dell'intervento dietetico, ma sono necessarie ulteriori ricerche per chiarire queste possibilità. Tutti gli studi che hanno coinvolto atleti d'élite hanno mostrato un decremento delle prestazioni da una dieta chetogenica, tutti della durata di sei settimane o meno. Dei due studi della durata di più di sei settimane, solo uno ha riportato un beneficio statisticamente significativo di una dieta chetogenica.
5. Una dieta chetogenica tende ad avere effetti simili sulla forza massima o sui guadagni di forza da un programma di allenamento di resistenza rispetto a una dieta più ricca di carboidrati. Tuttavia, una minoranza di studi mostra effetti superiori di comparatori non chetogenici.
6. Rispetto a una dieta ricca di carboidrati e povera di grassi, una dieta chetogenica può causare maggiori perdite di peso corporeo, massa grassa e massa magra, ma può anche aumentare le perdite di tessuto magro. Tuttavia, ciò è probabilmente dovuto a differenze nell'assunzione di calorie e proteine, nonché a cambiamenti nell'equilibrio dei liquidi.
7. Non ci sono prove sufficienti per determinare se una dieta chetogenica influenzi in modo diverso uomini e donne. Tuttavia, esiste una solida base meccanicistica per l'esistenza di differenze di sesso in risposta a una dieta chetogenica.
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Riepilogo e conclusioni
La ricerca finora condotta indica che una dieta chetogenica ha effetti ampiamente neutri o dannosi sulle prestazioni atletiche. Per gli eventi di resistenza, una dieta chetogenica interferisce con la capacità del corpo di generare energia dal glucosio, una necessità quando si eseguono prestazioni ad alta intensità osservate nelle competizioni del mondo reale. Anche quando si è "cheto-adattati", le prestazioni in condizioni di gara del mondo reale sono compromesse negli atleti di resistenza. È necessaria una considerazione speciale per le atlete, poiché le differenze di genere nei percorsi metabolici, nella funzione mitocondriale e negli effetti degli ormoni ovarici possono annullare molti adattamenti desiderabili delle diete chetogeniche che si osservano nei partecipanti maschi. Inoltre, sono possibili potenziali effetti negativi su determinati meccanismi di feedback endocrino e dovrebbero essere ulteriormente studiati nelle atlete di resistenza. Le diete chetogeniche sembrano portare a risultati di forza e prestazioni associate simili a quelli delle diete più ricche di carboidrati. Nonostante un contributo sostanziale del glicogeno muscolare durante l'allenamento di resistenza, le diete a basso contenuto di carboidrati non sembrano compromettere significativamente le prestazioni. Tuttavia, questa conclusione è meno certa poiché alcuni studi suggeriscono che le diete ad alto contenuto di carboidrati sono superiori per l'aumento o il mantenimento della forza. Mancano anche studi oltre le 12 settimane su atleti di forza altamente allenati.
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Per la composizione corporea, le diete chetogeniche sembrano essere superiori alle diete ad alto contenuto di carboidrati per ridurre il peso corporeo e la massa grassa, ma sono subottimali per aumentare la massa magra. Tuttavia, nessuno studio ha utilizzato un design controllato dalla dieta, il che significa che le differenze nella composizione corporea sono probabilmente dovute a differenze nell'assunzione di energia e proteine. Inoltre, i veri effetti di una dieta chetogenica sulla composizione corporea possono essere distorti da alterazioni dei fluidi che influenzano l'analisi della massa magra e della massa grassa utilizzando metodologie comunemente utilizzate (ad esempio DXA e BIA).
