Posizione della società internazionale di nutrizione sportiva: diete chetogeniche.
FONTE:
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Dichiarazione di posizione
L'International Society of Sports Nutrition (ISSN) fornisce una revisione obiettiva e critica dell'uso di una dieta chetogenica negli adulti sani che praticano attività fisica, con particolare attenzione alla prestazione fisica e alla composizione corporea. Tuttavia, questa revisione non affronta l’uso di integratori chetonici esogeni. I seguenti punti riassumono la posizione dell’ISSN:
1. Una dieta chetogenica induce uno stato di chetosi nutrizionale, che è generalmente definito come livelli di chetoni sierici superiori a 0,5 mM. Sebbene molti fattori possano influenzare la quantità di assunzione giornaliera di carboidrati che risulterà in questi livelli, una linea guida ampia è un’assunzione giornaliera di carboidrati nella dieta inferiore a 50 grammi al giorno.
2. La chetosi nutrizionale ottenuta attraverso la restrizione dei carboidrati e un elevato apporto di grassi nella dieta non è intrinsecamente dannosa e non deve essere confusa con la chetoacidosi, una condizione pericolosa per la vita più comunemente osservata nelle popolazioni cliniche e con disregolazione metabolica.
3. Una dieta chetogenica ha effetti sostanzialmente neutri o dannosi sulle prestazioni atletiche rispetto a una dieta più ricca di carboidrati e povera di grassi, nonostante il raggiungimento di livelli significativamente elevati di ossidazione dei grassi durante l'esercizio (~ 1,5 g/min).
4. Gli effetti di resistenza di una dieta chetogenica possono essere influenzati sia dallo stato di allenamento che dalla durata dell'intervento dietetico, ma sono necessarie ulteriori ricerche per chiarire queste possibilità. Tutti gli studi che hanno coinvolto atleti d’élite hanno mostrato un calo delle prestazioni con una dieta chetogenica, tutti della durata di sei settimane o meno. Dei due studi della durata di più di sei settimane, solo uno ha riportato un beneficio statisticamente significativo della dieta chetogenica.
5. Una dieta chetogenica tende ad avere effetti simili sulla forza massima o sui guadagni di forza da un programma di allenamento di resistenza rispetto a una dieta più ricca di carboidrati. Tuttavia, una minoranza di studi mostra effetti superiori dei comparatori non chetogenici.
6. Rispetto a una dieta ricca di carboidrati e povera di grassi, una dieta chetogenica può causare maggiori perdite di peso corporeo, massa grassa e massa magra, ma può anche aumentare le perdite di tessuto magro. Tuttavia, ciò è probabilmente dovuto a differenze nell’apporto calorico e proteico, nonché a cambiamenti nell’equilibrio dei liquidi.
7. Non ci sono prove sufficienti per determinare se una dieta chetogenica influisce in modo diverso su maschi e femmine. Tuttavia, esiste una forte base meccanicistica per l’esistenza delle differenze sessuali in risposta a una dieta chetogenica.
19. Sintesi e conclusioni
La ricerca fino ad oggi indica che una dieta chetogenica ha effetti in gran parte neutri o dannosi sulle prestazioni atletiche. Per gli eventi di resistenza, una dieta chetogenica interferisce con la capacità del corpo di generare energia dal glucosio, una necessità quando si esegue ad alta intensità osservata nelle competizioni del mondo reale. Anche quando si è “cheto-adattati”, le prestazioni in condizioni di gara reali sono compromesse negli atleti di resistenza. È necessaria una considerazione speciale per le atlete, poiché le differenze sessuali nei percorsi metabolici, nella funzione mitocondriale e negli effetti degli ormoni ovarici possono annullare molti adattamenti desiderabili dalle diete chetogeniche osservati nei partecipanti di sesso maschile. Inoltre, potenziali effetti negativi su alcuni meccanismi di feedback endocrino sono possibili e dovrebbero essere ulteriormente studiati nelle atlete di resistenza. Le diete chetogeniche sembrano portare a una forza simile e a risultati prestazionali associati alle diete più ricche di carboidrati. Nonostante un contributo sostanziale da parte del glicogeno muscolare durante l’allenamento di resistenza, le diete a basso contenuto di carboidrati non sembrano compromettere significativamente le prestazioni. Tuttavia, questa conclusione è meno certa poiché alcuni studi suggeriscono che le diete ad alto contenuto di carboidrati sono superiori per l’aumento o il mantenimento della forza. Mancano anche studi oltre le 12 settimane su atleti di forza altamente allenati.
Per quanto riguarda la composizione corporea, le diete chetogeniche sembrano essere superiori alle diete ad alto contenuto di carboidrati per ridurre il peso corporeo e la massa grassa, ma non sono ottimali per aumentare la massa magra. Tuttavia, nessuno studio ha utilizzato un disegno controllato dalla dieta, il che significa che le differenze nella composizione corporea sono probabilmente dovute a differenze nell’apporto energetico e proteico. Inoltre, i veri effetti di una dieta chetogenica sulla composizione corporea possono essere distorti da alterazioni dei fluidi che influenzano l’analisi della massa magra e della massa grassa utilizzando metodologie comunemente utilizzate (ad esempio DXA e BIA).
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L'International Society of Sports Nutrition (ISSN) fornisce una revisione obiettiva e critica dell'uso di una dieta chetogenica negli adulti sani che praticano attività fisica, con particolare attenzione alla prestazione fisica e alla composizione corporea. Tuttavia, questa revisione non affronta l’uso di integratori chetonici esogeni. I seguenti punti riassumono la posizione dell’ISSN:
1. Una dieta chetogenica induce uno stato di chetosi nutrizionale, che è generalmente definito come livelli di chetoni sierici superiori a 0,5 mM. Sebbene molti fattori possano influenzare la quantità di assunzione giornaliera di carboidrati che risulterà in questi livelli, una linea guida ampia è un’assunzione giornaliera di carboidrati nella dieta inferiore a 50 grammi al giorno.
2. La chetosi nutrizionale ottenuta attraverso la restrizione dei carboidrati e un elevato apporto di grassi nella dieta non è intrinsecamente dannosa e non deve essere confusa con la chetoacidosi, una condizione pericolosa per la vita più comunemente osservata nelle popolazioni cliniche e con disregolazione metabolica.
3. Una dieta chetogenica ha effetti sostanzialmente neutri o dannosi sulle prestazioni atletiche rispetto a una dieta più ricca di carboidrati e povera di grassi, nonostante il raggiungimento di livelli significativamente elevati di ossidazione dei grassi durante l'esercizio (~ 1,5 g/min).
4. Gli effetti di resistenza di una dieta chetogenica possono essere influenzati sia dallo stato di allenamento che dalla durata dell'intervento dietetico, ma sono necessarie ulteriori ricerche per chiarire queste possibilità. Tutti gli studi che hanno coinvolto atleti d’élite hanno mostrato un calo delle prestazioni con una dieta chetogenica, tutti della durata di sei settimane o meno. Dei due studi della durata di più di sei settimane, solo uno ha riportato un beneficio statisticamente significativo della dieta chetogenica.
5. Una dieta chetogenica tende ad avere effetti simili sulla forza massima o sui guadagni di forza da un programma di allenamento di resistenza rispetto a una dieta più ricca di carboidrati. Tuttavia, una minoranza di studi mostra effetti superiori dei comparatori non chetogenici.
6. Rispetto a una dieta ricca di carboidrati e povera di grassi, una dieta chetogenica può causare maggiori perdite di peso corporeo, massa grassa e massa magra, ma può anche aumentare le perdite di tessuto magro. Tuttavia, ciò è probabilmente dovuto a differenze nell’apporto calorico e proteico, nonché a cambiamenti nell’equilibrio dei liquidi.
7. Non ci sono prove sufficienti per determinare se una dieta chetogenica influisce in modo diverso su maschi e femmine. Tuttavia, esiste una forte base meccanicistica per l’esistenza delle differenze sessuali in risposta a una dieta chetogenica.
19. Sintesi e conclusioni
La ricerca fino ad oggi indica che una dieta chetogenica ha effetti in gran parte neutri o dannosi sulle prestazioni atletiche. Per gli eventi di resistenza, una dieta chetogenica interferisce con la capacità del corpo di generare energia dal glucosio, una necessità quando si esegue ad alta intensità osservata nelle competizioni del mondo reale. Anche quando si è “cheto-adattati”, le prestazioni in condizioni di gara reali sono compromesse negli atleti di resistenza. È necessaria una considerazione speciale per le atlete, poiché le differenze sessuali nei percorsi metabolici, nella funzione mitocondriale e negli effetti degli ormoni ovarici possono annullare molti adattamenti desiderabili dalle diete chetogeniche osservati nei partecipanti di sesso maschile. Inoltre, potenziali effetti negativi su alcuni meccanismi di feedback endocrino sono possibili e dovrebbero essere ulteriormente studiati nelle atlete di resistenza. Le diete chetogeniche sembrano portare a una forza simile e a risultati prestazionali associati alle diete più ricche di carboidrati. Nonostante un contributo sostanziale da parte del glicogeno muscolare durante l’allenamento di resistenza, le diete a basso contenuto di carboidrati non sembrano compromettere significativamente le prestazioni. Tuttavia, questa conclusione è meno certa poiché alcuni studi suggeriscono che le diete ad alto contenuto di carboidrati sono superiori per l’aumento o il mantenimento della forza. Mancano anche studi oltre le 12 settimane su atleti di forza altamente allenati.
Per quanto riguarda la composizione corporea, le diete chetogeniche sembrano essere superiori alle diete ad alto contenuto di carboidrati per ridurre il peso corporeo e la massa grassa, ma non sono ottimali per aumentare la massa magra. Tuttavia, nessuno studio ha utilizzato un disegno controllato dalla dieta, il che significa che le differenze nella composizione corporea sono probabilmente dovute a differenze nell’apporto energetico e proteico. Inoltre, i veri effetti di una dieta chetogenica sulla composizione corporea possono essere distorti da alterazioni dei fluidi che influenzano l’analisi della massa magra e della massa grassa utilizzando metodologie comunemente utilizzate (ad esempio DXA e BIA).